當女性先天或後天因素缺乏子宮，或因子宮功能異常無法懷孕，以往常用代理孕母協助孕育夫妻精卵結合的胚胎。但醫學科技進步，「子宮移植」（Uterus Transplantation）讓不孕女性有機會親自懷孕，實現孕育後代的心願。但手術雖令人振奮，風險與挑戰也不少。
和其他器官移植不同，子宮移植並不是為了延長生命，而是幫助某些不孕女性完成「當母親」的夢想。主要針對先天沒有子宮，或疾病手術後天失去子宮的女性。與腎臟或肝臟移植不同，子宮移植並非永久性，接受移植女性順利懷孕並生產一兩次後，醫師常會將子宮取出，以減少長期服用免疫抑制劑的風險。
子宮移植極為複雜，涉及多階段。首先是配對與捐贈：捐贈者通常是接受移植女性的母親、姊妹或其他親人。手術時醫生會將移植子宮血管與受贈者血管精密接合，以確保子宮功能正常。術後需服用免疫抑制劑，避免排斥反應。確認移植子宮功能正常並能懷孕後，會進行體外受精，再將受精卵植入新子宮。全部過程可能耗時數年，整體費用更高達 30 萬美元，約新台幣 900 萬元。
2014 年全球首位子宮移植嬰兒在瑞典誕生後，此醫療技術已在多國開花結果。美國、巴西、土耳其等陸續有成功案例，不僅證明可行性，也讓許多無子宮女性重新燃起希望。統計全球至今有超過 90 例子宮移植手術，成功誕生超過 45 名健康嬰兒。雖然總數不多，但成功經驗可使醫界持續最佳化流程，也讓倫理審查與臨床指南日趨完善。醫學持續進步，將來可讓更多有缺憾的女性實現當媽媽的夢想。
研究顯示，接受子宮移植孕婦流產與早產率皆高於一般孕婦，可能與移植子宮血流重建與免疫調節不穩定有關。且更容易出現妊娠高血壓與妊娠糖尿病等併發症。由於子宮特殊性與手術風險，所有移植子宮分娩時均採剖腹產。為減少長期服用免疫抑制劑的風險，醫師通常建議移植後短期內就做試管嬰兒植入。好消息是，多數早產新生兒健康狀況良好，且沒有重大異常。但長期成長、免疫發展等仍需持續追蹤。
子宮移植後懷孕照護極端複雜，需仰賴許多專科團隊緊密合作。除了外科醫師負責子宮移植與後續免疫抑制；試管嬰兒專科醫師協助卵受精與胚胎植入。懷孕期間需由婦產科團隊密切監測併發症與胎兒狀況。新生兒科、免疫科及心理諮商人員也扮演關鍵角色，提供孕婦支持與照護。已有學者呼籲，應儘速建立子宮移植孕婦專屬妊娠與分娩照護指南，以提高安全性與成功率。
用子宮移植幫助生育是醫學大突破，不只人道精神體現，也是醫療技術與倫理的雙重考驗。更多成功案例經驗累積後，子宮移植有望成為更安全的懷孕途徑。當然這還不是「萬靈丹」，仍須慎重評估、長期追蹤與持續改進，才能成為真正負責任的醫療方案。
（首圖來源：Freepik）
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